ГБУЗ ВО МГБ №3

г. Муром, улица Войкова, дом 11-А.

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size
E-mail Печать PDF

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ.

Артериальная гипертония – это, пожалуй, самое распространенное заболевание всей сердечно-сосудистой системы. Словом «гипертония» обозначают стабильно повышенное артериальное давление. В нашей стране примерно 40% взрослого населения имеют повышенный уровень артериального давления. При этом знают о наличии у них заболевания около 37%мужчин и 58% женщин, а лечатся лишь 22 и 46% из них. Должным образом контролируют свое артериальное давление 5,7% мужчин и 17,5% женщин.

Артериальная гипертония – это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением АД выше допустимых пределов (систолическое – выше 139 мм рт. ст. или (и) диастолическое – выше 89 мм рт.ст.). Примерно у одного из десяти гипертоников повышенное артериальное давление вызвано поражением какого-либо органа. В этом случае говорят о вторичной или симптоматической гипертонии. Около 90% больных страдают первичной или эссенциальной гипертонией. Важно отметить, что незначительное, даже стойкое повышение артериального давления не означает наличие болезни. Если в этой ситуации у Вас отсутствуют другие факторы риска и признаки поражения органов –мишеней, гипертония на этом этапе потенциально устранима. Однако без Вашей заинтересованности и участия снизить артериальное давление невозможно. Сразу возникает вопрос: стоит ли серьезно относиться к артериальной гипертонии, если я чувствую себя хорошо? На этот вопрос однозначный ответ: да.

 

Систолическое артериальное давление (САД), называемое еще «верхним» - отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы. Диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое еще «нижним» - отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением. Давление измеряют в мм рт.ст.

Измерить АД можно самостоятельно с помощью специальных аппаратов – так называемых «тонометров». Измерение должно проводиться в спокойной обстановке при комфортной температуре. Вы должны сидеть на стуле с прямой спинкой рядом со столом. Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении давления середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца. Измерение следует проводить через 1-2 часа после приема пищи. В течение 1ч до измерения не следует курить и употреблять кофе. На вас не должно быть тугой, давящей одежды. Не рекомендуется разговаривать во время измерения.

Проявления гипертонической болезни не имеет специфической симптоматики. Пациенты многие годы могут не знать о своей болезни, не предъявлять жалоб, иметь высокую жизненную активность. Возникновение головокружения, головных болей, шума в голове, снижение памяти и работоспособности указывают на начальные изменения мозгового кровообращения. Потом присоединяются двоение в глазах, мелькание мушек, слабость, онемение конечностей, затруднение речи. Далеко зашедшая стадия гипертонической болезни может осложниться инфарктом мозга или кровоизлиянием в мозг. Наиболее ранним признаком постоянно повышенного АД является увеличение, или гипертрофия левого желудочка сердца, с ростом его массы за счет утолщения клеток сердца. Появление гипертрофии левого желудочка значительно увеличивает риск развития ИБС, внезапной смерти, сердечной недостаточности, нарушений ритма. Прогрессирующая дисфункция левого желудочка приводит к появлению таких симптомов, как одышка при физической нагрузке, пароксизмальная ночная одышка (сердечная астма), отек легких. На этом фоне более часто развиваются инфаркт миокарда, фибрилляция желудочков.

Поражение почек выражаются наличием белка в моче. Однако почечная недостаточность при гипертонической болезни развивается редко. Поражение глаз может проявляться ухудшением зрения, снижением световой чувствительности, развитием слепоты. Таким образом, совершенно очевидно, что к гипертонической болезни следует относиться более внимательно.

Факторы риска артериальной гипертонии:

-изменяемые (модифицируемые, на которые мы можем повлиять): повышенная масса тела, малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя, курение, употребление большого количества соли, стрессы;

-неизменяемые (немодифицируемые, на которые мы повлиять не можем): наследственность, мужской пол, возраст.

У всех больных с повышенным АД следует провести следующие исследования: общий анализ крови и мочи, электрокардиограмма, уровень креатинина крови, глюкозы, холестерина, УЗИ сердца, исследование глазного дна.  Дополнительные: УЗИ почек,надпочечников, брахиоцефальных и почечных артерий, рентгенография органов грудной клетки, определение микроальбумина в моче.

Основной целью лечения АГ является максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них. Это достигается путем длительной пожизненной терапией. Лекарственные препараты назначает врач. Немедикаментозные методы лечения включают в себя отказ от курения, нормализацию массы тела, снижение потребления алкоголя, увеличения физической активности, снижение потребления поваренной соли, изменения режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция, содержащихся в овощах, фруктах, зерновых, и магния, содержащегося в молочных продуктах. Примерно у половины больных с мягкой артериальной гипертонией (АД 140/90 – 159/99 мм рт.ст.) удается достичь оптимального уровня АД только с помощью немедикаментозной коррекции факторов риска. У лиц с более высоким уровнем АД немедикаментозное лечение, проводимое параллельно с приемом гипотензивных препаратов, позволяет существенно снизить дозы препаратов и уменьшить риск возникновения побочных эффектов этих лекарственных средств. Отказ от проведения немедикаментозных мероприятий является одной из наиболее частых причин устойчивости к терапии.

 

 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Вы здесь: ЗОЖ - ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ