ГБУЗ ВО МГБ №3

г. Муром, улица Войкова, дом 11-А.

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size
E-mail Печать PDF

Верхнечелюстной синусит (гайморит)

 

Верхнечелюстной синусит - это воспаление одной или обеих верхнечелюстных пазух.

Внутри придаточные пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая является барьером для инфекций, поскольку слизь, которую вырабатывает эта оболочка, содержит защитные вещества, нейтрализующие микробы. Слизь вырабатывается постоянно, поэтому ее излишки должны выводиться – через соустья, соединяющие пазухи с полостью носа.

Воздействие негативных факторов становится причиной нарушения этого важного процесса – слизь начинает застаиваться, что создает благоприятную среду для жизни болезнетворных бактерий и развивается воспалительный процесс.

Синусит может быть острым и хроническим. Острый синусит без лечения переходит в хроническую форму.

Острый синусит – воспалительный процесс в околоносовых пазухах длительностью до 8 недель. Его главная характеристика – внезапное возникновение. Чаще всего причиной образования такой формы болезни являются простудные заболевания, возникающие на фоне сниженного иммунитета. Симптоматика острого синусита обычно ярко выражена:

  • повышенная температура;
  • сильные головные боли, локализующиеся в основном в височных и лобных долях;
  • отечность носовых ходов;
  • отделение патологической слизи или гноя;
  • снижение обоняния.

Кроме этого, у больного нередко наблюдается общее недомогание и нарушение сна. Однако проявление признаков воспаления околоносовых пазух зависит от тяжести болезни.

Отток патогенных выделений из носовой полости не является первостепенным симптомом острого течения заболевания, поскольку при некоторых обстоятельствах этот признак может вовсе отсутствовать. В таких случаях говорят про синусит без насморка.

Обострение синусита острой формы способно привести к хроническому течению заболевания. Его продолжительность – более 8 недель. В сравнении с острым синуситом симптомы хронического воспаления пазух менее выражены и могут полностью исчезать, однако через некоторое время они вновь появляются.

Хронический синусит у ребёнка проявляется практически так же как у взрослых. Но кроме основных симптомов заболевания, родителям стоит обратить внимание на такие признаки болезни, как:

  • бледность кожи;
  • вялость и быстрая утомляемость;
  • похудание;
  • синева под глазами.

Более того, подозревать воспаление придаточных пазух у малышей стоит при наличии патогенных выделений из носа и сухого кашля более 10 суток подряд.

 

Причины синусита

Основные причины острого синусита:

  • ОРВИ (респираторная вирусная инфекция)
  • бактериальная инфекция
  • аллергическая реакция (бронхиальная астма, аллергический и вазомоторный ринит)
  • влияние окружающей среды (загрязненный воздух, сырой климат)
  • иммунодефицитные состояния
  • полипы в носу

Чаще всего синусит развивается на фоне простудных заболеваний.

 

 

Хронический синусит развивается из-за неправильного лечения острой формы заболевания, что приводит к длительному гнойному воспалительному процессу (гнойный синусит).

Симптомы хронического синусита (гайморита):

Хронический гайморит не характеризуется ярко выраженной симптоматикой, поэтому часто «стертые» признаки хронического синусита принимают за проявление обычного респираторного заболевания. Но, как правило, при хроническом верхнечелюстном синусите обязательно бывают:

  • хронический насморк, не поддающийся никакому лечению
  • периодические головные боли, локализующиеся в проекции пазух
  • патологические выделения  из носа
  • сниженное обоняние

 

Факторы  риска развития  хронического синусита

- Диабет                                                                          
- Гастроэзофагеальная  рефлюксная болезнь
- Носовые полипы или аномалии носовой  перегородки
- СПИД и другие заболевания иммунной системы
- Прием оральных или внутривенных стероидов
- Гипотиреоз 
- Муковисцидоз,  генетическое заболевание, характеризующееся повышенной вязкостью секрета, в частности мокроты
- Синдром Картагенера – генетическое  расстройство, при котором  ухудшается  функция  ресничек слизистых оболочек  дыхательных путей.

Прочие факторы  риска синусита

- Проблемы с зубами. Бактерии или инфекции, связанные с  проблемами зубов или десен  могут вызвать гайморит.
- Изменения в атмосферном давлении. Изменения атмосферного давления, например, во время полета, или плавания, вызывает сужение и  блокирование  синуса и, следовательно, повышает  риск развития синусита. 
- Сигаретный дым и другие загрязнения  воздуха. Загрязнение воздуха промышленными химическими веществами, сигаретным дымом  может  повредить реснички, ответственные за перемещение слизи через пазухи. Пассивное курение не оказывает какого-либо существенного влияния на взрослых, хотя оно может представлять опасность  развития  синуситов у детей.

Заболевания, которые могут  имитировать симптомы  синусита


Аллергия, ее симптомы появляются только во время контакта с аллергенами
- Проблемы с зубами
- Попадание постороннего предмета в носовой ход
- Временный артериит, когда  головная боль вызвана воспалением  артерий головы
- Хронические инфекции верхних дыхательных путей 
- Мигрень и другие головные боли
-  Невралгии тройничного нерва
- Синдром височно-нижнечелюстного сустава
- Вазомоторный ринит, состояние, в котором носовые проходы сужаются  в ответ на раздражение или стресс. Это часто наблюдается  у беременных женщин.

Осложнения синусита

Бактериальный синусит почти всегда безвреден, хотя причиняет неудобства, а иногда даже очень болезненные.

- Остеомиелит. Мальчики-подростки с острым фронтитом подвергаются особому инфекции костей - остеомиелиту,  лобных и других лицевых костей.  Это достаточно частое осложнение синусита или гайморита.

- Инфекция глазницы. Инфекция глазницы, или орбитальная инфекция, вызывает отек и последующее опускание век. Это осложнение  является редким, но серьезным осложнением решетчатого синусита. Больной теряет подвижность глаза, а давление на зрительный нерв может привести к потере зрения. Это состояние обычно сопровождается лихорадкой.

- Тромбы. Кровяные сгустки являются  опасным осложнением  фронтита, хотя и редким. Если тромб образуется в области синусов вокруг передней и верхней части лица, симптомы его  схожи с орбитальной инфекцией. Хотя симптомы обычно начинаются на одной стороне головы, процесс обычно распространяется с обеих сторон.

- Инфекции мозга. Наиболее опасным осложнением гайморита, особенно лобного и клиновидного синусита, является распространение инфекции анаэробных бактерий  в мозг  через кости и кровеносные сосуды.  Такие инфекции могут привести к абсцессам, менингиту и другим опасным для жизни заболеваниям. В таких случаях пациент может испытывать головную боль, нарушение сознания, проблемы со зрением, и, наконец, судороги, кому и смерть.

Промывание носовых пазух может быть полезным для удаления слизи из носа и облегчения  симптомов  синусита. Промывание носа  так же очищает носовые ходы от грязи, пыли, выделений, микробов, аллергенов, которые там скапливаются, и могут использоваться и в качестве профилактики.

Раствор  для промывания легко приготовить в домашних условиях, например,  смешав  1 чайную ложку  поваренной  или морской соли с 2 стаканами теплой воды. Некоторые люди добавляют щепотку  пищевой соды. Можно так же использовать слабый раствор марганцовки, хлоргексидина или фурацилина.

Выполняйте промывание носа  несколько раз в день.

Полипозный синусит

Развитие полипозного синусита связано с образованием в полости носа полипов – разросшейся слизистой оболочки, перекрывающей выводные отверстия пазухи и носовую полость.

Воспалительный процесс, развивающийся в пазухе носа, затрагивает ее слизистую оболочку, которая за счет своего разрастания компенсирует снижение функционирования. Отсутствие своевременного лечения приводит к образованию и увеличению полипов, которые, с течением времени, не только перекрывают выводное отверстие пазухи, но и выходят в носовую полость. Такая ситуация приводит к застою слизи и образованию очага инфекции в пазухе.

Основные симптомы полипозного синусита:

  • затрудненное носовое дыхание
  • сниженное обоняние
  • заложенность носа
  • ощущение инородного тела в носу, болезненные ощущения
  • выделения из носа
  • головные боли

Если полипозный синусит не лечить, хронический воспалительный процесс и дальнейшее разрастание слизистой оболочки может привести к потере носового дыхания и обоняния, а также к развитию различных осложнений.

  • чувство давления в гайморовой пазухе
  • болезненные ощущения в области носа, лба, скул, виска
  • сильные головные боли (из-за накопления в пазухе гноя)
  • затрудненное носовое дыхание, насморк, понижение обоняния
  • высокая температура
  • общее недомогание и плохое самочувствие
  • часто встречается слезотечение, светобоязнь

При суженом носовом ходе, что часто бывает у людей с искривленной носовой перегородкой, автоматически нарушается отток слизи из гайморовой пазухи, что приводит к появлению очага инфекции и, как следствие, к развитию гайморита. Как правило, гайморит, который возникает на фоне анатомических нарушений, характеризуется упорным течением и частыми рецидивами. Но в этом случае проблема может быть решена в короткие сроки проведением хирургического вмешательства (септопластики) по устранению искривления.

Верхнечелюстной синусит также может развиться из-за болезней зубов (пульпита или кариеса), поскольку инфекция из больного зуба легко попадает в гайморову пазуху.

Непереносимость организмом некоторых вещей может стать причиной развития острого аллергического синусита.  Аллергический синусит, как правило, развивается одновременно с ринитом и конъюнктивитом.

Профилактика синусита


Лучший способ предотвратить синуситы - это  избегать простуды и гриппа. Если же не удается их избежать, следующий лучший способ предотвратить гайморит  -  эффективное лечение простуды и гриппа.

Простуда и грипп распространяются, главным образом воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Не менее  распространенный способ передачи вирусов и инфекций при рукопожатии. Поэтому всегда необходимо  мыть руки перед едой и после выхода на улицу. Обычного мыла будет достаточно, а  когда оно не доступно, можно использовать «сухие» дезинфицирующие средства на гелевой основе, содержащие спирт.

Вакцины против гриппа. Вирусы гриппа меняются от года к году, вакцины против гриппа так же изменяются  ежегодно в соответствии с ожидаемым вирусным штаммом. Врачи рекомендуют проводить  ежегодные прививки  против гриппа в октябре или ноябре.

Устранение предрасполагающих факторов, таких как аномалии развития носовой перегородки и слизистых оболочек носа и полостей тоже является очень хорошей мерой предупреждения развития синуситов. 
Важную роль играет  отказ от вредных привычек и систематическое закаливание организма.

Вы здесь: ЗОЖ - Верхнечелюстной синусит (гайморит)