ГБУЗ ВО МГБ №3

г. Муром, улица Войкова, дом 11-А.

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size
E-mail Печать PDF

Осторожно:  Холестерин !

ЧТО  ТАКОЕ  ХОЛЕСТЕРИН?

Холестерин (ХС) – жироподобное вещество, жизненно необходимое человеку. ХС входит в состав оболочек всех клеток организма, он требуется для образования желчных кислот, многих гормонов, витамина D. Для этих целей используется ХС, образуемый в самом организме ( в основном, в печени ), поэтому для нормального функционирования организма поступление дополнительного ХС с пищей не требуется.

Полностью исключить ХС из пищи невозможно, даже если вы соблюдаете диету. Все продукты животного происхождения содержат ХС, включая яйца, красное мясо и креветки. Но человек потребляет ХС с пищей часто в избыточном количестве.

При поступлении ХС в организм в больших количествах его содержание в крови резко возрастает, и тогда ХС из «полезного вещества» превращается в главного виновника развития атеросклероза – болезни артерий человека. Чрезмерное образование ХС может быть тесно связано с наследственными факторами.

ПОЧЕМУ  ВЫСОКИЙ  ХОЛЕСТЕРИН  ОПАСЕН  ДЛЯ  ЗДОРОВЬЯ ?

Сам по себе повышенный уровень ХС крови не вызывает никаких клинических симптомов и внешних проявлений. Когда ХС повышен,  его избыток может откладываться в стенкач артерий и приводить к образованию бляшек, которые сужают сосуды – так развивается АТЕРОСКЛЕРОЗ, который приводит к ИБС, ЦВБ, являющимися основными «убийцами» человека.

АТЕРОСКЛЕРОЗ  РАЗВИВАЕТСЯ  ПОСТЕПЕННО,  А  ПРОЯВЛЯЕТСЯ  ВНЕЗАПНО:  ИНФАРКТ  МИОКАДА,  МОЗГОВОЙ  ИНСУЛЬТ  -  ЭТО  УЖЕ  СЕРЬЕЗНЫЕ  ОСЛОЖНЕНИЯ  АТЕРОСКЛЕРОЗА.

Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний повышается, если ВАМ СВОЙСТВЕНЕН ОДИН ИЛИ БОЛЕЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ФАКТОРОВ:

- низкий уровень «хорошего» холестерина: ХС  ЛПВП

- сахарный диабет

- курение, ожирение, малоподвижный образ жизни

- наследственность, отягощенная сердечно-сосудистыми заболеваниями

- артериальная гипертония

- повышен уровень С-реативного белка

- пищевой рацион с высоким содержанием ХС и насыщенниых жирных кислот

- возраст старше 45 лет для мужчин 55 лет для женщин.

КАКИЕ  ВИДЫ  ХОЛЕСТЕРИНА  СУЩЕСТВУЮТ ?

Различают «плохой»  «хороший» ХС. Липопротеиды низкой плотности (ЛНП) доставляют ХС в ткани. Это так называемый «плохой» ХС. ЛНП имеют обыкновение оседать на внутренней стенке артерий и образовывать атеросклеротические бляшки. Чем меньше ХС ЛНП в крови, тем лучше. Липопротеиды высокой плотности (ЛВП) удаляют ХС из артерий, тканей и несут его обратно в печень для окисления и тем самым не дают образовываться атеросклеротическим бляшкам. Это «хороший» ХС, чем выше его уровень в крови, тем лучше.

КАКИЕ  ЕЩЕ  СУЩЕСТВУЮТ  ЛИПИДЫ ?

Триглицериды относятся к липидам крови и представляют собой другую форму жира крови. Даже при нормальном уровне всех видов ХС, но высоком уровне триглицеридов крови возможно развитие атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта и других СС-заболеваний. Содержание триглицеридов в крови увеличивается при злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, ожирении, пристрастии к жирной пище. При высоком уровне триглицеридов (более 5,6 ммоль/л) велика опасность развития острого панкреатита. Поэтому чем меньше концентрация триглицеридов крови, тем лучше.

ПОМНИТЕ! Даже самое незначительное повышение уровня общего ХС в крови и особенно «плохого» ХС ЛНП, - повод для серьезного отношения к нему.

ЗНАЙТЕ! Чем выше в крови уровень «хорошего» ХС ЛВП» и ниже уровень «плохого» ХС ЛНП и триглицеридов, тем меньше вероятность развития у вас атеросклероза и его осложнений. Высокий уровень «хорошего» ХС в крови поддерживает сосуды вашего сердца в здоровом состсянии и защищает их от атеросклеротического поражения.

КОГДА  СЛЕДУЕТ  НАЧИНАТЬ  ПРОВЕРЯТЬ  УРОВЕНЬ  ХС  И  КАК  ЭТО  ДЕЛАТЬ?

Каждый человек, начиная с 20-летнего возраста, должен проверять уровень ХС каждые 5 лет. После 40 лет уровень ХС и других липидов следует определять каждый год. При наличии клинических проявлений атеросклероза (стенокардии, инфаркта миокарда, мозгового инсульта и т.д.) уровень ХС в крови необходимо контролировать чаще (2-3 раза в год). Для того, чтобы узнать свой ХС, нужно сдать анализ крови, который называется «биохимическим». Накануне сдачи крови на ХС и другие липиды следует принимать пищу до 19 часов (время между последним приемом пищи и сдачей крови должно быть не менее 12-14 часов). КАЖДЫЙ ЧЕЛОВЕК СТАРШЕ 20 ЛЕТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СВОЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА, ТО ЕСТЬ СДЕЛАТЬ НЕОБХОДИМЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ.

КАКИМИ  ДОЛЖНЫ  БЫТЬ  УРОВНИ  ХС  И  ДРУГИХ  ЛИПИДОВ  В  КРОВИ?

Критерии целевого (оптимального) уровня липидов в сыворотке крови у здоровых лиц, лиц без сердечно-сосудистых заболеваний, но имеющих дополнительный фактор риска, например, артериальную гипертонию, избыточный вес, и т.п

- общий ХС – менее 5,0 ммоль/л

- ХС ЛНП («плохой» ХС) – менее 3,0 ммоль/л

- триглицериды («плохие» липиды) – менее 1,7 ммоль/л

- ХС ЛВП («хороший» ХС) – для мужчин 1,0 ммоль/л и более, для женщин 1,2 ммоль/л и более.

Критерии целевого (оптимального) уровня липидов у большинства больных ИБС, сахарным диабетом, атеросклерозом сонных артерий, артерий нижних конечностей:

- общий ХС – менее 4,5 ммоль/л

- ХС ЛНП («плохой» ХС) – менее 2,5 ммоль/л

- триглицериды – менее 1,7 ммоль/л

- ХС ЛВП – для мужчин 1,0 ммоль/л и более, для женщин 1,2 ммоль/л и более.

Критерии целевого (оптимального) уровня липидов у больных, перенесших инфаркт миокарда, или операцию на сосудах сердца, сонных артериях или артериях нижних конечностей, транзиторную ишемическую атаку, ишемический мозговой инсульт:

- общий ХС – менее 4,0 ммоль/л (лучше менее 3,5 ммоль/л)

- ХС ЛНП – менее 2,0 ммоль/л (лучше менее 1,8 ммоль/л

- триглицериды – менее 1,7 ммоль/л

- ХС ЛВП – для мужчин 1,0 ммоль/л и более, для женщин 1,2 ммоль/л и более.

ПОМНИТЕ!  ЕСЛИ У ЧЕЛОВЕКА СЛУЧИЛСЯ ИНФАРКТ МИОКАРДА ИЛИ ИНСУЛЬТ, ЛИБО ПРОВОДИЛАСЬ ОПЕРАЦИЯ НА СЕРДЦЕ И СОСУДАХ, ЛИБО ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА, ТО УРОВЕНЬ ХС И ХС ЛНП ДОЛЖЕН НАХОДИТЬСЯ ПОД ОСОБЫМ КОНТРОЛЕМ.

Если Вы ответите утвердительно хотя бы на один из ниже перечисленных вопросов, Вам необходимо контролировать уровень ХС в крови регулярно и особенно тщательно:

ДА             НЕТ

ВЫ НЕ ИМЕЕТЕ ПРОБЛЕМ С СЕРДЦЕМ, НО У ВАС УРОВЕНЬ ОБЩЕГО ХС В КРОВИ
ВЫШЕ 5,0 ММОЛЬ/Л?

ВЫ ИМЕЕТЕ ИБС, СД 2-ГО ТИПА, ПЕРЕМЕЖАЮЩУЮСЯ ХРОМОТУ, И У ВАС УРОВЕНЬ
ОБЩЕГО ХС В КРОВИ ВЫШЕ 4,5 ММОЛЬ/Л И/ИЛИ ХС ЛНП ВЫШЕ 2,0 ММОЛЬ/Л?

ИМЕЕТ ЛИ КТО-ЛИБО ИЗ ВАШИХ РОДСТВЕННИКОВ (МАТЬ, ОТЕЦ, БРАТЬЯ,СЕСТРЫ)

ИБС?

ИМЕЕТЕ ЛИ ВЫ ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ АД (ВЫШЕ 140/90)?

КУРИТЕ ЛИ ВЫ?

ИМЕЕТЕ ЛИ ВЫ ОЖИРЕНИЕ: ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА (РОСТ В М в квадрате РАЗДЕЛИТЬ

на ВЕС в КГ) БОЛЕЕ 30 ИЛИ ОКРУЖНОСТЬ ВАШЕЙ ТАЛИИ БОЛЬШЕ 102 см ДЛЯ МУЖЧИН

И БОЛЕЕ 88 см ДЛЯ ЖЕНЩИН?

ЧТО  ДЕЛАТЬ ?

ШАГ 1: лабораторное исследование крови.

ШАГ 2: оздоровление питания (диета).

ШАГ 3: повышение физической активности.

ШАГ 4: контроль других факторов риска ( АГ, вес, табакокурение, психоэмоциональное состояние).

ШАГ 5: постоянный прием препаратов, снижающих ХС.

ПОМНИТЕ, что ХС – это один из главных факторов риска развития атеросклероза и ИБС (стенокардии, инфаркта миокарда), поэтому при недостаточном эффекте от немедикаментозных методов лечения Вам может быть назначен препарат (прежде всего, статин) для снижения уровня «плохого» ХС в крови.

Если у Вас имеется ИБС, Вы перенесли инфаркт миокарда , инсульт, операции на сосудах сердца, сонных артериях и т.п.,  то врач может поднять вопрос о назначении Вам холестеринснижающего препарата даже при нормальном уровне общего ХС и ХС ЛНП.

ГЛАВНОЕ !!!

Препараты, которые рекомендуются для снижения уровня ХС, следует принимать постоянно и длительно (под контролем врача) с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, серьезных осложнений, для торможения появления атеросклероза и уменьшения его выраженности (регресса).

У людей, тщательно контролирующих уровень ХС, отмечается на 30-40% меньше серьезных осложнений со стороны сердца, на 20-30% меньше серьезных осложнений со стороны сосудов и на 20% меньше смертей от любых причин.

Прочитав эти рекомендации, Вы можете обнаружить некоторые несоответствия в своем образе жизни, которые Вам следует изменить. Почему бы вам не записать их? Помните, что любой путь к изменению начинается с первого шага. Не думайте, что от приобретенных на протяжении жизни привычек Вам удастся избавиться за один день, или даже за неделю. Выберите шаги, которые на данный момент Вам по силам, потом Вы сможете сделать и другие.

 

Я   БУДУ….

1._______________________________________________

2.________________________________________________

3.__________________________________________________

Вы здесь: ЗОЖ - Осторожно: Холестерин!