ГБУЗ ВО МГБ №3

г. Муром, улица Войкова, дом 11-А.

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size
E-mail Печать PDF

Самопомощь при гипертоническом кризе.

Гипертонический криз — неотложное тяжёлое состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления, проявляющееся клинической картиной поражения органов-мишеней (в случае осложнённого криза) и предусматривающее немедленное снижение уровня артериального давления для предотвращения поражения сторонних органов.

  • Осложнённый гипертонический криз — экстренное состояние, сопровождающееся поражением органов-мишеней; может привести к летальному исходу, требуется немедленная медицинская помощь и срочная госпитализация в стационар (осложнения – гипертоническая энцефалопатия, острый коронарный синдром, ОЛЖН (отек легких), расслаивающей аневризмой аорты и т. д.)
  • Неосложненный гипертонический криз — состояние, при котором происходит значительное повышение артериального давления при относительно сохранных органах-мишенях. Требует медицинской помощи в течение 24 часов после начала; госпитализация, как правило, не требуется.

Клиническая картина. Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения органов и систем, чаще всего головного мозга и сердца:

  • Повышение систолического артериального давления выше 140 мм рт.ст. — выше 200 мм рт.ст.
  • Головная боль.
  • Одышка.
  • Боли в груди.
  • Неврологические нарушения: рвота, судороги, нарушение сознания, в некоторых случаях помутнение сознания, инсульты и параличи.

Гипертонический криз может приводить к летальному исходу. Особенную опасность гипертонический криз может представлять для больных с уже существующими болезнями сердца и головного мозга.

Самопомощь. АД следует снижать не более чем на 25 % за первые 1-2 часа. Наиболее быстрое снижение АД необходимо при расслаивающей аневризме аорты и отеке легких.

1) Постарайтесь успокоиться.

2) Примите один из ниже перечисленных препаратов под язык: каптоприл (капотен) 25 мг. 1 таблетку или нифедипин 10 мг. 1 таблетку или клофелин 0,075 мг. 1 таблетку - при условии, что вы ранее пользовались этим препаратом, и он рекомендован вам для оказания помощи вашим лечащим врачом (отпускается только по рецепту).

3) Эмоциональным пациентам рекомендуется принять 40-50 капель корвалола.

4) Удобно сядьте с опущенными вниз ногами. Расслабьтесь. Закройте глаза, подумайте о чем-нибудь приятном. Убедите себя в том, что вы владеете ситуацией и успешно справляетесь с ней.

5) Контроль АД производится не ранее, чем через 30-60 минут. Результат достигнут, если ваше АД снизилось от исходного систолического АД на 20-25%

(например, после 200 мм.рт.ст. стало 160 мм.рт.ст.)
Не стремитесь к быстрому снижению до более низких цифр!

6) Если вы не достигли рекомендуемого давления, то повторите прием того же препарата в той же дозе. (Не следует принимать дополнительную дозу вне основного приема базисных гипотензивных препаратов, которыми вы пользуетесь ежедневно, т.к. обычно это препараты среднего (до 12 часов) и длительного (24 часа) действия, эффект от их приема развивается медленно).

7) При давящих, жгучих болях в области сердца положить под язык таблетку нитроглицерина, можно повторить через пять минут, если не наступит улучшение.

8) Контроль АД после повторного приема лекарств проводится также через 30-60 минут. Обычно этих мероприятий бывает достаточно для купирования острого повышения АД.
Но если через 2 часа от начала оказания самопомощи давление не снижается, наступает ухудшение самочувствия или появляются симптомы, которых ранее не было (интенсивная жгучая, давящая боль в груди, не купирующаяся нитроглицерином, усиление одышки с дистанционными хрипами, острая церебральная симптоматика) - это повод вызвать "Скорую помощь".

Желаю Вам успехов, здоровья и власти над вашим АД!

Заведующий кардиологическим отделением с БИТ.

Вы здесь: ЗОЖ - Гипертонический криз